Grievance Registration

1 Name
మీ పేరు *
:   6 Grievance Address to
సంబంధిత అధికారులకు *
:  
2 Aadhar Number
ఆధార్ నెంబర్ *
:     7 Mandal
మండలం పేరు *
:  
3 Mobile Number
మొబైల్ నెంబర్ *
:     8 Village
గ్రామం పేరు *
:  
4 Address
చిరునామా *
:   9 Complaint to
సంబంధిత అధికారులకు ఫిర్యాదు *
:  
5 Email ID
ఇ-మెయిల్
:            
10  Grievance Description
సమస్య వివరణ *
:  
11 Upload Photo(s)(If any)
మీ ఫోటోలు జతపరచండి
               
 
1. 2. 3.